Влияние спиртного на показатели артериального давления

При поступлении этилового спирта в системный кровоток у человека наблюдается расширение сосудов и, как следствие – незначительное снижение артериального давления. Если выпивка носит эпизодический характер, а разовая доза не превышает 60 мл, негативных последствий это не вызывает.

При запое зависимый пьет на протяжении 3-10 дней. Физическая тяга к алкоголю и тяжелое похмелье заставляют прибегать к «лечению» алкогольными напитками для снятия характерных симптомов:

• головокружение;
• пульсация в висках;
• тошнота;
• неустойчивая походка;
• общая слабость;
• учащенное сердцебиение;
• озноб;
• чувство дискомфорта в области сердца.

Люди, предпочитающие употреблять пиво, ошибочно считают, что характерные для алкоголиков проблемы им не грозят. Однако слабоалкогольный напиток негативно воздействует на почки, вызывая их функциональную недостаточность. В большинстве случаев, пиво сопровождается соленой закуской – чипсами, рыбой, орехами. Подобное сочетание – прямой путь к задержке жидкости, повышенной нагрузке на почки. Сбой в работе фильтрующего органа повышает артериальное давление, задерживает лишнюю жидкость, провоцирует переход гипертонии в хроническую форму.

Механизм действия этанола на сосуды

Объяснений тому факту, что после запоя держится повышенное давление, несколько:

• Стимуляция симпатического отдела вегетативной нервной системы. В плазме крови растет уровень ренина и альдостерона – вазоактивных веществ, влияющих на сосудистый тонус и подавление барорефлекса.
• Увеличение концентрации кортизола. Повышенное содержание гормона стресса ведет к синтезу кортикотропина, вызывающего рост артериального давления.
• Накопление кальция внутри клеток. Этиловый спирт напрямую воздействует на кальциевые каналы, влияющие на функционирование сердца (нарушение ритма) и снижающие эластичность стенок кровеносных сосудов.
• Нарушение баланса вазодилататоров и вазоконстрикторов. Этанол стимулирует выработку оксида азота – вещества, повреждающего эндотелий кровеносных сосудов. Стенки теряют способность расслабляться, увеличивается вязкость крови, давление повышается.
• Повышение нагрузки на миокард и необходимость перекачивать значительные объемы крови ведет к увеличению размера сердца, левого желудочка и правожелудочковой экстрасистолии;
• Разрушение красных кровяных телец (эритроцитов) – провоцирует образование сгустков крови, способных закупорить сосудистое русло, вызвать некроз сердечной мышцы, тромбоз.
• Замедление транспортировки кислорода, развитие тканевого варианта гипоксии. Подавляется функциональность дыхательных ферментов. Снижение уровня гемоглобина до критического при абстиненции.
• Стимуляция работы надпочечников, вследствие чего увеличивается выработка стероидных гормонов. Сердечно-сосудистая система работает в усиленном режиме, что приводит к быстрому износу миокарда и коронарных артерий.
• Вследствие нарушения водно-электролитного баланса происходит обезвоживание организма. В качестве защитной реакции в тканях скапливается внутриклеточная жидкость, вызывающая отечность и сохранение показателей артериального давления на повышенном уровне.
• Клеточные мембраны под действием этанола и токсинов подвержены повреждению. Избежать их разрушения помогает интенсивная выработка холестерина, который подавляет эластичность сосудистых стенок и их способность к сокращению.

Симптомы перепадов АД при запое

Повышенное давление после запоя характеризуется симптоматикой:

• покалывание в руках и ногах, онемение конечностей;
• головокружение и пульсирующая боль в висках/затылке, усиливающаяся при изменении положения тела;
• тошнота и рвота;
• спазмы, режущая боль в области живота;
• изменение частоты сердечных сокращений – замедленный пульс быстро сменяется учащением до 100-120 ударов в минуту при норме 70-80;
• нарушение теплообмена (озноб, жар), вызванное неспособностью кожи адаптироваться к температуре воздуха;
• повышенная жажда – поступающая в организм жидкость направляется на выведение токсинов и снятие признаков интоксикации.

Симптомы алкогольного отравления усиливаются в период возникновения абстинентного синдрома, когда человек добровольно или под принуждением прекращает употребление спиртного.

К физическим признакам отравления алкоголем добавляются психические нарушения – раздражительность, повышенная агрессия, тревожность, депрессия. Постоянный стресс приводит к стабилизации высокого артериального давления и способствует его дальнейшему росту.

Возможные осложнения перепадов давления

Устойчиво повышенное давление у гипертоника или непредсказуемые скачки АД у людей без соответствующего диагноза после многодневного запоя могут стать причиной тяжелых осложнений:

• Инфаркт – отмирание локальных участков миокарда, вызывающее нарушение насосной функции сердца;
• Транзиторные атаки – повреждение отдельных зон головного мозга, отвечающих за двигательную, речевую, когнитивную деятельность;
• Появление экстрасистол – беспорядочных сокращений сердечной мышцы. Нарастание или урежение ритма, возможная остановка сердца.
• Гипертонический криз – резкий подъем АД, невозможность привести его в норму применением лекарственных препаратов.   

Опасные последствия гипертонической болезни можно предотвратить. Критические цифры на тонометре характеризуются следующей симптоматикой:

• спутанность сознания;
• нечеткое зрение;
• темно-красный цвет лица;
• давящая боль за грудиной;
• нарушение речи.

При появлении подобных признаков надо выяснить, какое давление после запоя. Для этого следует немедленно измерять давление при помощи тонометра. Если показатели отличаются от нормы на 20-30 мм рт.ст., то нужно предпринять незамедлительные меры к стабилизации АД и пульса.

Часто у людей возникает вопрос, почему давление после запоя возрастает не сразу, а спустя несколько дней, когда алкоголик уже протрезвел. Если человек постоянно пьет много лет и позволяет себе длительный алкогольный «марафон», его ткани не успевают избавляться от ядов и токсинов. Артерии и капилляры не могут реагировать должным образом на очередную порцию спиртного, только после частичного вывода ацетальдегида сосуды сужаются, провоцируя рост АД.  

Как нормализовать давление после запоя самостоятельно

Если в семье есть пьющий человек, родственникам необходимо знать что делать при высоком давлении после запоя.

В народной медицине существуют проверенные приемы и рецепты для улучшения циркуляции крови и естественного снижения АД:

• Пациента уложить в постель, обеспечить полный покой;
• Поставить горчичники или горячий компресс на шею, затылок, икры ног. Время действия – до 20 минут.
• Обильное питье. Для восполнения дефицита жидкости могут использоваться чистая вода с лимоном и медом (по 1 ч.л. каждого компонента на стакан теплой воды), щелочная минеральная вода (Ессентуки, Боржоми).
• Морс из калины. На 250 мл горячей воды взять 2 ст.л. ягод, проварить в течение 10 минут. После остывания и процеживания развести кипятком в соотношении 1:1.
• Свежевыжатые овощные соки из моркови, свеклы, редьки смешать с медом. Употреблять утром и вечером.
• Аптечные настойки, сборы успокаивающих трав – пиона, пустырника, валерианы. Нормализуют сон, стабилизируют психоэмоциональное состояние, оказывают положительное воздействие на сосуды.

Перечисленные домашние способы рекомендуется применять столько дней, сколько держится давление после запоя. На 2-3 день после прекращения выпивки допускается принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом.

Если цифры АД не снижаются, а периодически повышаются до критических показателей, нужно вызвать скорую помощь. Особенно это касается людей в возрасте старше 50-60 лет с имеющимися сердечными патологиями, болезнями печени и почек.

Чем опасно снижение давления при употреблении спиртного

Этиловый спирт при попадании в организм активирует почечный кровоток. Это приводит к учащенному мочеиспусканию и потере большого количества жидкости. Одновременно теряются жидкая часть плазмы крови, электролиты, поддерживающие коллоидно-осмотическое давление. Повышенная жажда вызывает отеки, человек пьет много воды, но объем крови не пополняется. Вследствие этого может развиваться гипотония – пониженное артериальное давление, которое сопровождается симптомами:

• одышка при минимальной физической нагрузке;
• пульсирующая боль в затылке;
• апатия, сонливость;
• периодические покалывания в области сердца, прекращающиеся через 20-30 минут;
• снижение когнитивных способностей – памяти, концентрации внимания;
• бледность кожи;
• озноб;
• повышенная потливость.

Чаще всего перечисленные признаки появляются у людей, имеющих наследственную предрасположенность к гипотонии. Спровоцировать ухудшение состояния может длительное употребление крепкого алкоголя, белого вина, шампанского.

Критическое понижение кровяного давления на фоне запоя может вызвать:

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• ишемический инсульт;
• кризовое состояние, сопровождающееся головокружением и потерей сознания;
• коллапс – сосудистая недостаточность, гипоксия органов центральной нервной системы, способная привести к летальному исходу.

Снижение артериального давление утром может возникнуть у малопьющих людей, если вечером был эпизод злоупотребления алкоголем. Если же у человека фиксируется пониженное давление после запоя,  сопровождается плохим самочувствием, дистонией и слабостью, рекомендуется вызвать медиков для оказания неотложной помощи.

Когда необходима врачебная помощь

Нельзя тянуть с вызовом скорой помощи и ограничиваться домашними способами стабилизации давления в критических ситуациях:

• слабость, потеря сознания, падение показателя АД ниже 90/60 мм рт.ст.;
• высокое давление, сопровождающееся болями в сердце, спутанностью речи, нарушением двигательной активности.
• резкое урежение или учащение пульса, затруднения с дыханием;
• неукротимая рвота.

Если давление поднялось после запоя, продолжающегося больше 7-10 дней и пациент употреблял крепкие напитки, целесообразно вызвать на дом наркологическую бригаду для снятия симптомов и очищения крови от продуктов распада этанола. Детоксикацию при помощи капельниц врач проводит после обследования больного, в составе инфузии содержатся лекарства для нормализации АД и сердечной деятельности.

Во время процедуры нарколог контролирует самочувствие пациента – измеряет АД, пульс, температуру. Важно, что состав инфузии подбирается именно для конкретного человека, с учетом его возраста, состояния здоровья, соматических заболеваний.

После устранения критических симптомов рекомендуется пройти процедуру вывода из запоя в клинике.

Сочетание гипотензивных препаратов и алкоголя

Принимать таблетки для снижения давления сразу после прекращения употребления спиртного категорически не рекомендуется. Этанол может вызвать непредсказуемую реакцию – усиление действия гипотензивных препаратов, тяжелые побочные эффекты в виде критического падения АД, наступление комы. Принимать лекарства можно спустя 24 часа после последнего употребления спиртного.

Среди наиболее распространенных фармакологических средств для регуляции АД выделяются:

1. Физиотенз, Капотен, Каптоприл – лекарства немедленного действия, которые снимают гипертоническую симптоматику в течение 10-15 минут после приема.
2. Диакарб, Фуросемид, Торасемид, Лазикс – диуретики, способствующие интенсивному мочеотделению, выведению лишней жидкости и токсинов.
3. Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл – ингибиторы АПФ, снижающие давление.
4. Амлодипин, Верапамил, Лерканидипин, Нифедипин – блокаторы кальциевых каналов, препятствующие движению ионов кальция, повышению сосудистого тонуса.
5. Фенибут, Клонидин, Феназепам – седативные средства, применяемые только по назначению врача. Нормализуют психоэмоциональное состояние, снимают раздражительность и тревожность.

Проблема состоит в том, что препараты из категории «скоропомощных» снимают только симптомы гипертонии, причем на ограниченное время. Мочегонные средства способны снизить АД, но одновременно с выведением жидкости будет нарастать вязкость крови, усиливаться нагрузка на сердечную мышц. Это может стать причиной острого тромбоза и мгновенной гибели человека.

Качели, при которых под действием гипотензивных препаратов АД падает, но спустя 1-2 часа вновь возрастает, часто приводят к инсульту.

Чтобы добиться хорошего результата, врачи рекомендуют проверенное средство – внутривенную инъекцию сульфата магния. У препарата практически отсутствуют противопоказания, кроме индивидуальной непереносимости. Его применение после запоя обеспечит нормализацию работу сердца и сосудов, предотвратит появление судорожного синдрома, защитит от гибели нейроны головного мозга и ЦНС.  

Профилактика и лечение

Основу профилактических мер по предотвращению появления гипертонического синдрома и болезненного похмелья после запоя является  полная отмена алкоголя. Человек, который страдает периодическими сосудистыми нарушениями, должен принять единственно верное решение – бросить пить. Вы можете заказать в частной клинике услугу вывода из запоя на дому или в стационаре.

Чтобы полностью изменить свою жизнь и восстановить здоровье, целесообразно обращаться в специализированную клинику. Квалифицированные специалисты смогут помочь преодолеть абстиненцию, снять признаки интоксикации, подберут индивидуальные методы антиалкогольной терапии.

Для минимизации риска возникновения сердечно-сосудистых катастроф требуется соблюдать рекомендации:

• придерживаться точного режима дня, распорядка сна и отдыха;
• составить рацион с преобладанием легких питательных блюд, исключая из меню копченое и жирное мясо, сдобу, сладости;
• чай и кофе употреблять в первой половине дня;
• для снижения уровня натрия и хлоридов в плазме крови ограничить поваренную соль, использовать ее только для подсаливания готовых блюд, не больше 5 г в сутки;
• обеспечить контроль за показателями АД, вести дневник здоровья;
• при сидячей работе выбирать 10-15 минут для интенсивной двигательной активности – подъем по лестнице, быстрая ходьба на месте;
• практиковать курсовый прием витаминных комплексов, препаратов магния и калия;
• по возможности заниматься физкультурой, активно гулять на свежем воздухе 1-1,5 часа в день.  

Посильная спортивная нагрузка ослабляет проявления гипертензии, спровоцированной этанолом за счет увеличения биодоступности эндогенного монооксида азота – важного вазодилататора, обеспечивающего стабильность артериального давления.

Мнение эксперта

Шишонин А.Ю., кандидат медицинских наук.

«При длительном и регулярном злоупотреблении спиртными напитками в крови и тканях человека накапливается огромное количество токсинов. Чтобы повысить циркуляцию крови и предотвратить алкогольное отравление, организм, как система саморегуляции, повышает артериальное давление.

Гипертонический синдром выступает, как защитный рефлекс. Использование гипотензивных препаратов временно снижает давление, но для нормализации функций сердечно-сосудистой системы следует категорически отказаться от алкоголя и курения, увеличить физическую нагрузку».

Огурцов П., доктор медицинских наук, руководитель отделения соматической реабилитации Национального научного центра наркологии МЗ РФ.

«У больных с I и II стадией алкоголизма после алкогольных запоев, на 1-5-е сутки, наблюдается повышение артериального давления до 180/100 - 160/90 мм рт.ст. При этом на аппаратном исследовании обнаруживается расширение вен и иногда незначительное сужение артерий. Повторяющиеся эксцессы с последующим повышением АД могут вести к формированию стойкой артериальной гипертонии с характерными клиническими проявлениями. При алкогольной гипертензии, сочетанной с ИБС, наиболее частым является тяжелое течение с наступлением кризов, особенно у женщин. Детоксикация приводит к нормализации АД.

Основным способом профилактики алкогольной артериальной гипертонии у людей считается отказ от потребления алкоголя. Рандомизированные исследования больших групп потребителей алкоголя выявили регресс гипертонии при отказе от спиртного через 2 месяца. Снижение употребления этанолсодержащих напитков рекомендовано как самый эффективный способ уменьшения последствий алкогольной гипертонии и ее профилактики. Полное воздержание от алкоголя ведет не только к лучшей стабилизации АД под влиянием лечения, но и к его снижению до нормальных цифр».

Автор статьи

Булгакова Софья Владимировна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт